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老虎機游戲所變更/補辦/換證登記表

作者:    來源:本站    日期:2019-08-02    點擊:

老虎機游戲所變更/補辦/換證登記表

(年度)

名稱


執業證號


設立日期


設置區域

□鄉鎮

□街道

組織形式


主任姓名


執業人數

專職人; 兼職人

機構詳址


聯系電話


辦證類別

變更 □補辦正本 □補辦副本 □換正本 □換副本 □

變更項目






變更原因






變更前的登記情況





變更后的登記情況







附件材料名稱

原件/復印件

1

機構執業證正本/副本

原□復□

2

原/現法定代表人身份證明

原□復□

3

變更事項的會議紀要

原□復□

4

租賃合同及房產證

原□復□

5

變更后的章程、合伙協議

原□復□

6

其他(請寫明)

原□復□

申請單位的變更申請書















負責人(簽名):申請單位(印章)

年月日

區縣司法局的初審意見












負責人(簽名):申請單位(印章)

年月日

市司法局審查意見









審查人:年月日

辦理

時間


新執業證

號碼



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